斑點分類與治療

醫美門診裡面常有很多想要除斑的客戶，我這邊跟大家介紹一下平常常見的斑點種類，還有自己除斑的心得。我比較常用皮秒雷射來除斑，自己使用起來覺得跟淨膚雷射還有擦美白藥膏比較，我覺得皮秒雷射除斑算是很有效。

臉上的斑點雖然大部分是良性的，不處理的話，有可能會越長越多。介紹常見的斑點如下：

• 雀斑: 通常出現在10歲左右，與遺傳有關，以臉頰為中心發出2–3mm的多發性色素斑。可用皮秒雷射處理。這種通常打完會有結痂大概一個禮拜，做1–2次皮秒就可以很乾淨了。
• 曬斑: 主要是曬太陽造成。可用皮秒雷射處理。跟雀斑很像，也是打皮秒大概1–2次可以很乾淨。也是一樣會結痂。
• 老人斑：出現在中老年人，主要是表皮細胞增生所造成的良性腫瘤。可用電燒和皮秒雷射處理。這個有凸起的話用電燒一次可以處理乾淨，也可以用CO2二氧化碳雷射。色素的部分可以用皮秒雷射來改善(這個也要打結痂)。(當然還有其他的雷射可用)
• 顴骨母斑：長在顴骨的母斑，好發在20–40歲的女性，發生的原因主要是和體質有關，並不是因為曬太陽所造成的。可用皮秒雷射處理，這個打皮秒雷射可以改善很多。
• 肝斑: 女性中年以後在臉上可以看到的色素斑。形成原因複雜，包含曬太陽，女性賀爾蒙，口服避孕藥，慢性摩擦刺激或是精神緊張等。治療方式通常是複合式治療，有口服藥物(口服傅明酸)，皮秒雷射+蜂巢皮秒，外用藥膏等。我自己是覺得，肝斑真的很難處理，每個人接受完雷射治療後，他的反應會不一樣，所以要依照每個人每一次對雷射反應的狀況來調整能量。通常打個3–5次都會改善蠻多，再搭配平常防曬，擦一些美白保養品，就會淡蠻多了。

肝斑可以用蜂巢皮秒是哪篇paper? 底下這篇大家可以參考一下。

Lin, Erh-Ti MD*; Chiang, Hsiu-Mei PhD†; Lin, Bor-Shyh PhD‡; Huang, Yung-Hsueh MD§; Chang, Chang-Cheng MD†,‡,‖ Photoaging Reversibility in Asian Patients With Melasma Treated Using Picosecond Lasers With a Diffractive Lens Array: A 1-Year Prospective Observational Cohort Study, Dermatologic Surgery: January 2021 — Volume 47 — Issue 1 — p e10-e14
doi: 10.1097/DSS.0000000000002405

• 發炎後色素沈積: 皮膚在受傷後，在表面留下黑黑的色素沈積，看起來膚色不均勻。通常濕疹、青春痘發炎後去摳，蚊蟲叮咬或是傷口，會比較常見。主要是因為皮膚裡面的黑色素細胞被外界刺激，產生大量的黑色素所造成。可用外用藥膏，皮秒雷射處理。這個色素沈積要看到底有多深，如果顏色越深，要打比較多次才會淡。最多會到10幾次以上。

平時也要多多注意保濕防曬，防止斑點進一步惡化。也可以使用防止黑色素生成的保養品做保養。

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